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如何区分风寒和风热？怎么选药更对症、更有效 ？中医如何治疗“刀片喉”？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热 的区别 ，大家应该如何区分自己 的症状是寒还 是热 ，怎么选药更对症更有效 ？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引，推荐了很多中成药，个人参照这些方案，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区？

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉”，中医如何看待 ？在治疗时 是否更有优势 ，应该如何缓解 ？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答。

　　在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热 的区别，大家应该如何区分自己的症状 是寒还 是热，怎么选药更对症更有效？

　　对于新冠病毒感染 ，从中医来看 是“疫病” ，通俗 的说， 是传染性很强 的外感病 。对于外感病，无论其具有风寒或风热 的属性，都会出现发烧 、怕冷 、乏力、咽喉疼痛等症状。因此 ，无论风寒或风热引起的临床不适，具有解表功能治疗感冒的药物都会有疗效 。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒、风热进行治疗会更有效。

　　对于临床表现为发热 、怕冷很明显 、肌肉酸痛 、咽干咽痛、乏力 、鼻塞流涕、咳嗽等症状 的 ，多属于风寒导致 ，宜服用具有疏风解表功效 的中成药，如感冒清热颗粒、荆防颗粒 、正柴胡饮颗粒 、清解退热颗粒等。

　　对于临床表现为发热 、咽痛明显 ，怕冷不明显 ，肌肉酸痛 、乏力、咳嗽等症状 的，多属于风热导致，宜服用具有疏风清热、兼有化湿解表或清热解毒功效的中成药，如连花清瘟胶囊或颗粒、金花清感颗粒 、疏风解毒胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒 、热炎宁合剂（颗粒） 、银翘解毒颗粒 、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清胶囊 、双黄连口服液 、抗病毒口服液等 。

　　患者可根据自身症状 ，选择其中一种中成药 ，按照说明书剂量服用1-2天后 ，如症状无明显缓解或持续加重，请及时到正规医疗机构就诊 。切勿盲目同时服用多种功效类似的中成药。

　　特殊重点人群 ，尤其 是老年人合并慢性基础疾病 的、肿瘤患者 、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析 的患者等 ，这些人群如果感染了新冠病毒以后 ，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询，在医生指导下用药 。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引 ，推荐了很多中成药，个人参照这些方案，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区？

　　在参照《指引》用药时 ，应注意以下几方面 。

　　一是经早期治疗 ，一般3天之内体温逐渐正常，之后一些患者会出现咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状 ，此时宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆 、止咳宝、通宣理肺丸 、连花清咳片 、杏贝止咳颗粒等；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效 的中成药 ，如六神胶囊 、清咽滴丸 、金喉健等。

　　二是部分病人出现明显 的乏力 ，以及胃肠道症状如呕吐 、腹泻等 ，此时多兼有湿邪，宜服用具有化湿解表功效 的中成药，如藿香正气水 、复方香薷水等 。但此时不宜服用清热解毒类中成药 ，以免导致腹泻或者消化道症状加重。

　　三 是儿童出现发热 、咽干咽痛、咳嗽者 ，可用金振口服液、儿童清肺口服液等 ；如发热 、食少腹胀、口臭 、大便酸臭或秘结者，可用小儿豉翘清热颗粒 、小儿柴桂退热颗粒、醒脾养儿颗粒等 。因儿童体质特殊 ，在服药之前最好咨询儿科中医师。对于婴幼儿 ，还可以采用一些非药物治疗手段 ，比如推拿、捏脊，或者中医刮痧，来缓解患儿症状。

　　对新型冠状病毒感染，要理性用药、合理用药 ，切忌病急乱投医 、盲目用药 。

　　一是照说明书选择相应药物服用，看清楚药物的适应症、禁忌症以及不良反应等情况 ；

　　二 是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师 ；

　　三 是中西药不宜同时服用，应至少间隔30分钟 ，同一类型药物不建议重叠服用；

　　四 是一般服药时间5-7天 ，不建议过度服药 。

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉”，中医如何看待 ？在治疗时是否更有优势，应该如何缓解？

　　“刀片喉”是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿，一般来说，在病程 的第3-5天时表现明显 。在呼吸道病毒感染急性期结束 ，病毒复制被抑制，炎症减轻，水肿改善后 ，将会逐渐恢复。

　　从中医来看，“刀片喉”是“热毒”从全身消退，而聚到咽喉局部 的症状表现。因此，早期规范治疗，及早“解表透邪”，将“热毒”及早透出 是治疗 的根本 ，热毒透出来了 ，“刀片喉”的情况会减少，或不发生 ，如果只用发汗退热 的药但热毒无法清除 ，“刀片喉” 的情况会增加。因此，早期治疗上以解表药为基础 ，加上清热解毒利咽 的药共同发挥作用 ，既能快速退热 ，缓解全身症状，又能减少咽喉的不适 。

　　对于已经出现“刀片喉”的感染者 ，中医药也有很多办法 ，如及时加用具有利咽止痛、解毒利咽等作用 的药物，如六神丸/胶囊 、清咽滴丸 、金喉健喷雾剂等 ；也可以由医生进行针灸治疗，针刺少商穴 、商阳穴等 。这些都可以很好 的缓解咽痛症状 ，如咽痛持续加重，宜前往医院寻求治疗。

　　来源 ：国家卫生健康委员会官网 、健康中国

央行 ：2022年人民币贷款增加21.31万亿元******

　　中新网1月11日电 央行网站10日发布 的2022年金融统计数据显示，12月末 ，本外币贷款余额219.1万亿元 ，同比增长10.4%。月末人民币贷款余额213.99万亿元 ，同比增长11.1%，增速比上月末高0.1个百分点，比上年同期低0.5个百分点。

　　全年人民币贷款增加21.31万亿元 ，同比多增1.36万亿元。分部门看，住户贷款增加3.83万亿元，其中 ，短期贷款增加1.08万亿元，中长期贷款增加2.75万亿元 ；企(事)业单位贷款增加17.09万亿元 ，其中，短期贷款增加3.03万亿元，中长期贷款增加11.06万亿元 ，票据融资增加2.96万亿元；非银行业金融机构贷款增加1254亿元。12月份，人民币贷款增加1.4万亿元 ，同比多增2665亿元。

　　12月末，外币贷款余额7348亿美元，同比下降19.5%。全年外币贷款减少1779亿美元 ，同比多减2236亿美元 。12月份，外币贷款减少342亿美元 ，同比少减19亿美元 。(中新财经）

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　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）